Síndrome de Cushing secundario a tumor carcinoide bronquial: valor de la gammagrafía con 111In-DTPA octreotide en el diagnóstico de localización / Cushing´s syndrome secondary to bronchial carcinoid tumor: scintigraphy with 111IN-DTPA octreotide in the localizations diagnosis

El carcinoide bronquial (CB) es una causa excepcional de síndrome de Cushing y a menudo plantea problemas de diagnóstico diferencial con la enfermedad de Cushing por adenoma hipofisario. Presentamos dos casos en los que la gammagrafia con octreoscan fue de gran ayuda diagnóstica: en el primero, la tomografia computerizada (TC) mostró un nódulo pulmonar de 1 cm de características indeterminadas, que fue gammagráficamente positivo, que se confirmó tras la intervención. El segundo paciente es un varón de 60 años previamente operado CB secretor de ACTH, en el que persisten niveles elevados de ACTH y que presenta estudios de localización negativos. La gammagrafia mostró una captación compatible con recidiva tumoral. En nuestra opinión, la gammagrafia con octreoscan debe considerarse en pacientes con sospecha de síndrome de ACTH ectópico aunque existan lesiones torácicas demostrables en la TC (AU)

[Cushing's syndrome secondary to bronchial carcinoid tumor: contribution of gammagraphy with 111In-DTPA octreotide in the localization diagnosis]. / Síndrome de Cushing secundario a tumor carcinoide bronquial: valor de la gammagrafía con 111In-DTPA octreotide en el diagnóstico de localización.

Bronchial carcinoid (BC) is a rare etiology of Cushing syndrome, and difficulties in differential diagnosis with Cushing's disease are often present. We report two cases in which octreotide scintigraphy was an important diagnostic tool. The first patient showed a 1 cm non-specific pulmonary nodule on CT scan that was positive on scintigraphy, being confirmed by surgery. The second case was a man that had been operated but not cured of an ACTH secreting BC that continued with high ACTH levels and negative localization imaging studies. A subsequent scintigraphy showed a positive image suggestive of recurrence. Octreotide scintigraphy may be considered in patients with suspicion of ectopic ACTH syndrome although a positive image in CT scan be present.